Заседание Координационного совета
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 28 июня 2018 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались:
- показатели заболеваемости и смертности населения Республики Тыва по основным классам в разрезе медицинских организаций за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
- показатели заболеваемости и смертности населения, территориально прикрепленного к ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
- результаты контрольно-надзорных мероприятий по ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 - 2018 гг.;
- результаты контроля, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (МЭК, целевые, в том числе тематические МЭЭ, ЭКМП) ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
- использование медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Тыва за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.
Принято решение:
Рекомендовать:
ГБУЗ РТ «Городская поликлиника»:
- провести работу по сверке прикрепленного населения с данными РСЕРЗЛ ТФОМС Республики Тыва и организовать работу АРМ медицинский персонал;
- усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
- усилить работу по диспансерному наблюдению пациентов, в том числе по основным классам болезней;
- усилить контроль по оказанию качества медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
- усилить ведомственный контроль с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, проведенных филиалом ООО «РГС-Медицина» в Республике Тыва и ТФОМС Республики Тыва, в том числе по основным классам болезней;
- ежемесячный обмен информациями о результатах проведенных мероприятий, в том числе контрольных, направленных на снижение смертности населения от основных причин;
- проведение совместных контрольных мероприятий (Минздрав РТ, ТФОМС, ТО Росздравнадзора по РТ), направленных на анализ, выявление, устранение причин высокого уровня смертности населения от основных причин;
- совместно с кадровыми службами медицинских организаций пересмотреть и привести в порядок должностные инструкции медицинских работников медицинских организаций.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
- разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
- контроль за деятельностью филиала ООО «РГС-Медицина» в Республике Тыва путем организации повторной ЭКМП (целевой и тематической);
- продолжить проведение тематических повторных ЭКМП по основным классам болезней, являющихся основными причинами смертности.
Филиалу ООО «Росгосстрах - Медицина» в Республике Тыва:
- продолжить организацию качественного проведения ЭКМП;
- продолжить тематические ЭКМП по основным классам болезней, являющихся основными причинами смертности с предоставлением аналитической информации ежемесячно в разрезе каждой МО в ТФОМС Республики Тыва;
- запланировать на 2018 год финансовое обеспечение для обучения экспертов качества медицинской помощи по наиболее необходимым врачебным специальностям.
- Подробности
- Просмотров: 29
Информационный материал об использовании средств НСЗ
Использование средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Тыва по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за II квартал 2018 года
Во II квартале 2018 года на мероприятия по повышению квалификации медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования из средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва направлено в сумме 10 157,5 тыс. рублей, в том числе 9219,6 тыс. рублей на приобретение 11 единиц медицинского оборудования в следующих медицинских учреждениях:
- ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1» - аппарат искусственной вентиляции легких;
- ГБУЗ РТ «Перинатальный центр» - операционный стол для новорожденных и аппарат искусственной вентиляции легких;
- ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» - аппарат «Искусственная почка» (гемодиализатор);
- ГАУЗ РТ «Санаторий-профилакторий «Серебрянка» - 6 функциональных кроватей и аппарат для ультразвуковой диагностики сосудов (доплерография, дуплексное сканирование).
Произведен ремонт на сумму 837,7 тыс. рублей в количестве 1-ой единицы медицинского оборудования: рентгенкомплекс APOLLO в ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1».
Направлено 100,2 тыс. рублей на повышение квалификации 12 медицинских работников городских больниц.
- Подробности
- Просмотров: 38
В период летних отпусков Федеральный фонд ОМС напоминает, что полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Всероссийский союз страховщиков напоминает всем застрахованным гражданам, что собираясь в отпуск и планируя поездку в другой регион, обязательно возьмите с собой оригинал полиса обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования. Если в медицинской организации по месту временного пребывания требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, обратитесь в администрацию медицинского учреждения или к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.
Также во всех субъектах Российской Федерации действуют горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
При обращении на горячие линии граждане могут получить консультативную помощь по вопросам:
- о наличии права и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
- о наличии права и порядке выбора медицинской организации и врача в соответствии с законодательством;
- о режиме работы медицинских организаций;
- о порядке получения различных видов медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;
- о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
Информация о горячих линиях по всем субъектам Российской Федерации размещена на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь по экстренным показаниям, когда есть угроза жизни человеку, оказывается без предъявления полиса ОМС, помощь осуществляется незамедлительно, без предварительной записи, вне очереди и независимо от прикрепления. Человеку обязаны оказать экстренную медицинскую помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи или помочь в ближайшей медицинской организации в случае внезапного ухудшения здоровья, представляющего угрозу жизни (острые внезапные боли, кровотечения, нарушения сердечного ритма, удушье и т.д.). Отсутствие на руках полиса и паспорта не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи,
Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС и входящие в состав Всероссийского Союза Страховщиков, подготовили рейтинг наиболее частых проблем со здоровьем, а также нарушений прав пациентов в медицинских организациях, с которыми россияне сталкиваются в отпуске на территории РФ.
Топ-10 проблем со здоровьем в отпуске:
1) Простудные заболевания, ОРВИ, бронхиты
2) Травмы различной сложности (ссадины, ушибы, вывихи, переломы)
3) Неотложные состояния: воспаление глаз, ушей при попадании воды
4) Пищевые отравления и иные расстройства желудочно-кишечного тракта
5) Перегрев на солнце, солнечные ожоги
6) Острая зубная боль и обострения стоматологических заболеваний
7) Аллергические реакции и заболевания
8) Укусы змей, клещей
9) Обострения сердечно-сосудистых заболеваний
10) ДТП
Топ-10 нарушений прав пациентов в медицинских организациях в период отпусков, с которыми россияне обращаются в страховые медицинские организации:
1) Отказ в оказании неотложной медицинской помощи (оказывается при внезапных острых заболеваниях, обострения хронической болезней без явных признаков угрозы жизни пациенту) в связи с тем, что гражданин, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома;
2) Требование переоформления полиса на территории временного пребывания (в случае, если изменение места жительства не превышает срок одного месяца);
3) Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС при предъявлении полиса из другого региона;
4) Отказ в оказании медицинской помощи на дому при предъявлении полиса из другого региона;
5) Отказ в повторном приеме/приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона;
6) Отказ в открытии/закрытии больничного листа при предъявлении полиса из другого региона;
7) Отказ оказания или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона;
8) Перевод из медицинской организации в медицинскую организацию по месту жительства;
9) Отказ в предоставлении медицинской помощи детям в отсутствии законных представителей или отсутствие доверенности у сопровождающего лица на право дачи информированного добровольного согласия на лечение ребенка;
10) Введение в заблуждение застрахованного лица, перерегистрация на страховую компанию данного региона без согласия застрахованного.
- Подробности
- Просмотров: 51
Итоги деятельности экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Республики Тыва за 2015-2017гг
14 июня 2018 года в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) проведен семинар «Итоги деятельности экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Республики Тыва за 2015-2017гг.». В семинаре приняли участие специалисты – эксперты ТФОМС Республики Тыва и филиала СМО ООО «Росгосстрах-Медицина» в Республике Тыва, также эксперты качества медицинской помощи, включенные в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Республики Тыва.
- Подробности
- Просмотров: 141
15 июня 2018 года в Доме народного творчества состоялось торжественное собрание.
15 июня 
2018 года в Доме народного творчества состоялось торжественное собрание, посвященное празднованию Дня медицинского работника. Поздравить своих коллег, врачей и медицинских сестер, ветеранов пришел заместитель Председателя Правительства Республики Тыва Шолбан Хопуя. Он передал поздравление с профессиональным праздником от Главы Республики Тыва Шолбана Кара-оола и по поручению высшего руководителя республики вручил государственные награды.
В мероприятии так же приняла участие директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вера Анай-оол. Она рассказала участникам собрания о роли системы ОМС, обеспечивающей права застрахованных граждан на получение бесплатной медицинской помощи, достигнутых результатах и задачах на 2018 год, поздравила медицинских работников с профессиональным праздником.
- Подробности
- Просмотров: 131
