Организация межтерриториальных взаиморасчетов в системе ОМС
Территориальные фонды ОМС, обеспечивая реализацию прав застрахованных граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования.
В соответствии с ч.8. ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС.
Медицинская помощь, оказанная в других субъектах Российской Федерации лицам, застрахованным в Республике Тыва
По межтерриториальным расчетам в течение 9 месяцев 2018 года ТФОМС Республики Тыва взаимодействовал с 73 территориальными фондами ОМС.
За отчетный период поступило 491 реестр счетов и оплачено 31 850 страховых случаев за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным на территории Республики Тыва. За лечение граждан, застрахованных в Республики Тыва, перечислено 170 767,4 тыс. рублей (за 9 месяцев 2017 года оплачено 116 122,8 тыс. рублей) увеличение на 47 % (таблица 1).
Количество реестров - счетов, поступивших из ТФОМС субъектов Российской Федерации за 9 месяцев 2017 – 2018 годов (в тыс. рублей)
Табл. 1
|
№ п.п |
Субъект Российской Федерации |
9 месяцев 2017 год |
9 месяцев 2018 год |
||
|
Кол -во счетов |
Сумма (тыс.руб) |
Кол -во счетов |
Сумма (тыс.руб) |
||
|
1. |
Центральный федеральный округ |
8 622 |
21 132,2 |
7 385 |
38 563,7 |
|
2. |
Северо-западный федеральный округ |
601 |
3 724,5 |
688 |
6 885,7 |
|
3. |
Южный федеральный округ |
356 |
931,2 |
225 |
1 130,4 |
|
4 |
Северо-Кавказский федеральный округ |
106 |
267,2 |
67 |
170,5 |
|
5. |
Приволжский федеральный округ |
280 |
696,0 |
191 |
386,0 |
|
6. |
Уральский федеральный округ |
256 |
747,9 |
230 |
1 024,6 |
|
7. |
Сибирский федеральный округ |
24 618 |
85 835,7 |
21 729 |
117 572,4 |
|
8 |
Дальневосточный федеральный округ |
1 309 |
2 788,1 |
1 335 |
5 055,1 |
|
|
ИТОГО: |
36 148 |
116 122,8 |
31 850 |
170 767,4 |
- Подробности
- Просмотров: 7
Сведения о случаях процедуры ЭКО, оказанной жителям Республики Тыва в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации за 9 месяцев 2018 года
За 9 месяцев 2018 года экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) проводилась в пяти медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Оплачено 73 процедуры ЭКО на сумму 6 814,4 тыс. рублей.
Средняя стоимость случая процедуры ЭКО - 93,3 тыс. рублей.
- Подробности
- Просмотров: 9
Комитет Государственной Думы по бюджету и налогам рассмотрел проект федерального закона № 556364-7 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»
Председатель Комитета Государственной думы по бюджету и налогам Андрей Макаров сообщил о результатах обсуждения на заседании Комитета по бюджету и налогам проектов законов о бюджетах внебюджетных фондов.
«Должен отметить очень высокое качество подготовленных материалов — даже у оппозиционных депутатов по большинству вопросов внебюджетных фондов замечаний не было», — сказал Андрей Макаров.
В бюджетах фондов социального и обязательного медицинского страхования в полной мере нашли свое отражение положения «майского» Указа Президента, в первую очередь, в части вопросов здравоохранения, и «вчера на заседании Комитета по бюджету и налогам Комитет по охране здоровья подтвердил эти выводы».
Источник: Государственная Дума Российской Федерации
- Подробности
- Просмотров: 16
Мониторинг показателей заработной платы работников медицинских организаций за 9 месяцев 2018 года.
Территориальным фондом ОМС Республики Тыва в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и контроля за достижением показателей заработной платы ежемесячно проводится мониторинг показателей заработной платы работников медицинских организаций сферы ОМС Республики Тыва.
На 2018 год предусмотренный объем субвенции запланирован с учетом обеспечения достижения соотношения заработной платы отдельных категорий медицинских работников к среднему доходу от трудовой деятельности в субъекте Российской Федерации по врачам – 200%, по среднему и младшему медицинскому персоналу – 100,0% (с учетом всех источников, образующих фонд оплаты труда).
В соответствии с письмом Министерства экономического развития Российской Федерации от 7 июня 2018 г. № 15706-СШД14и «Об уточнении прогноза среднемесячного дохода от трудовой деятельности» среднемесячный доход от трудовой деятельности на 2018 год по Республике Тыва составляет 29,50 тыс. рублей, соответственно, среднемесячная заработная плата врачей – 59,00 тыс. рублей, среднего и младшего медицинского персонала – 29,50 тыс. рублей.
В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Тыва, работающих в сфере ОМС, в январе - сентябре 2018 года средняя заработная плата врачей из средств ОМС составила 59,58 тыс. рублей, целевой индикатор зафиксирован выше планового уровня (200%) на 2,0% и составил 202,0%. По сравнению с 2017 годом (49,00 тыс. руб.) среднемесячная заработная плата врачей из средств ОМС (59,58 тыс. руб.) больше на 21,6%.
Заработная плата среднего медицинского персонала из средств ОМС составила 30,46 тыс. рублей, целевой индикатор зафиксирован выше планового уровня (100%) на 3,3% и составил 103,3%. По сравнению с 2017 годом (25,34 тыс. руб.) среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала из средств ОМС (30,46 тыс. руб.) больше на 20,2%.
Младший медицинский персонал в среднем получает 28,89 тыс. рублей в месяц, соотношение составляет 97,9%, что ниже целевого индикатора (100%) на 2,1%. По сравнению с 2017 годом среднемесячная зарплата младшего медицинского персонала (18,95 тыс. рублей) выросла на 52,5%.
Майский Указ Президента РФ в целом по всем медицинским организациям из всех источников, формирующих фонд оплаты труда, в том числе и за счет средств ОМС по всем категориям медицинских работников сферы ОМС республики с учетом допустимого отклонения не более 5% выполнен в полном объеме.
- Подробности
- Просмотров: 23
Заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2018 год
26 сентября 2018 года в Правительстве Республики Тыва состоялось девятое очередное заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва под председательством заместителя Председателя Правительства Республики Тыва Шолбана Ховалыговича Хопуя.
Комиссия рассмотрела следующие вопросы:
О внесении изменений и дополнений Дополнительным соглашением № 10 в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2018 год:
-
- Об утверждении тарифов:
- на лабораторные исследования;
- на диагностические и инструментальные исследования;
- на отдельные медицинские услуги.
- Корректировка объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями на 2018 год.
- Информация ТФ ОМС Республики Тыва о реестре страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2019 год.
В ходе заседания внесены соответствующие дополнения и изменения Дополнительным соглашением № 10, которое с момента подписания является неотъемлемой частью Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2018 год.
Утверждены корректировки объемов и плановой стоимости по итогам 8 месяцев 2018 года.
Согласно п.6 Приложения №1 «Положение о деятельности Комиссия по разработке территориальной программы ОМС» к Правилам ОМС, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. №158н, Комиссия в целях разработки проекта территориальной программы ОМС на 2019 год на заседании рассмотрела информацию Территориального фонда ОМС Республики Тыва о реестре страховых медицинских организаций и реестре медицинских организаций на 2019 год.
Так, на 2019 год в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Тыва включены 49 медицинских организаций:
Из них: - ГБУЗ РТ– 30 (в т.ч. Республиканский Спид-центр);
- ГАУЗ – 1 («Санаторий профилакторий «Серебрянка»»);
- федеральных– 3 (ФКУЗ – 1 МСЧ МВД, ФГБУ – 2: СибГМУ г. Томск, НМИЦ им. Мешалкина МЗ РФ)
- частных – 15 (ИП – 4, ООО – 9, иные – 2) или 30,6%.
В 2019 год включены впервые в реестр следующие медицинские организации: 3 общества с ограниченной ответственностью: "Маммологический центр "Здоровье женщины" г. Красноярск, «Санталь 17» г.Кызыл и ООО «Да» г.Кызыл.
В 2019 году в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Республики Тыва включены 2 страховые медицинские организации:
- Филиал ООО «РГС-Медицина» в Республике Тыва (г. Кызыл);
- АО «Медицинская страховая организация «Надежда» (г. Красноярск)».
Дополнительное соглашение №10 к Тарифному соглашению на 2018г http://www.fomstuva.ru
Решение КТП ОМС РТ №9 от 26.09.2018г http://www.fomstuva.ru/
- Подробности
- Просмотров: 16
Информация об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Тыва за 9 месяцев 2018 года
За 9 месяцев 2018 года на мероприятия по повышению квалификации медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования из средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва направлено 33283,2 тыс. рублей, в том числе 28364,8 тыс. рублей направлены на приобретение 30 единиц медицинского оборудования.
В учреждениях, расположенных в сельской местности, с целью повышения доступности и качества медицинской помощи для сельских жителей республики медицинскими организациями приобретены:
ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ»:
- электрокардиограф многоканальный;
- дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации;
- концентратор кислорода;
- спирометр
ГБУЗ РТ «Монгун-Тайгинская ЦКБ»:
-устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое (вошер);
ГБУЗ РТ «Тандынская ЦКБ»:
- стоматологическое оборудование;
- система ультразвуковая диагностическая (УЗИ).
Также медицинскими учреждениями, расположенными в г. Кызыле приобретены:
ГБУЗ РТ «Ресбольница№1»:
- система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом;
- аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания.
ГБУЗ РТ «Перинатальный центр»:
- операционный стол для новорожденных;
- аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- 5 мониторов неонатальных с набором электродов и манжеток;
- операционный светильник потолочный с сателлитом;
- дефибриллятор кардиосинхронный.
ГБУЗ РТ «Республиканский онкодиспансер»:
- аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги.
ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница»:
- аппарат «Искусственая почка».
ГБУЗ РТ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»:
- аппарат для ультразвуковой диагностики сосудов (доплерография, дуплексное сканирование).
Для ГАУЗ РТ «Санаторий- профилакторий «Серебрянка» приобретено 7 единиц медицинского оборудования, в том числе:
- 6 функциональных кроватей;
- аппарат для ультразвуковой диагностики сосудов (доплерография и дуплексное сканирование)
Произведен ремонт на общую сумму 4692,9 тыс. рублей 6-и единиц медицинского оборудования, в том числе: двух видеогастроскопов, рентгенкомплекса и томографа компьютерного в Республиканской больнице №1, видеоэндоскопического комплекса с 2-мя отсасывателями в Республиканском онкологическом диспансере.
Также отремонтирован аппарат рентгеновский маммограф в ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ»
Направлено 225,6 тыс. рублей на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышение квалификации 24 медицинских работников городских больниц и 1 врача сельской местности ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ».
- Подробности
- Просмотров: 19
