667000, г. Кызыл, ул. Красных Партизан, 38

E-mail: info@fomstuva.ru

Тел. +7(394)22-21711, Факс. +7(394)22-21711

   

Горячая линия: 8-800-301-33-17 8-394-222-15-02

Филиал ООО "Капитал МС" в Республике Тыва

Контакт-центр: 8-800-700-10-78 (круглосуточно)

   

   

Обращение граждан  

   

Форма авторизации  

   

    В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 28 апреля 2021 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

        На заседании обсуждались вопросы:

  1. Об информационном обмене между участниками системы ОМС данными о направлениях пациентов в федеральные медицинские организации (ФМО).

 


Принято решение:

Рекомендовать:

Министерству здравоохранения Республики Тыва:

  • продолжить работу по взаимодействию с федеральными медицинскими организациями в рамках организации направления пациентов для оказания специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи;
  • разработать совместно со СМО Порядок маршрутизации застрахованных лиц в федеральные медицинские организации;
  • постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций, имеющих доступ к федеральному регистру;
  • усилить ведомственный контроль медицинских организаций за ведение и качественное оформление первичной медицинской документации (выписки из амбулаторной карты, личностные данные, МКБ-10, группа заболеваний по разделам I (за счет средств ОМС) и II (квоты через МЗ РТ), телефон лечащего врача, транспорт), а также особо обратить внимание на информирование пациента о выборе медицинской организации, о сроке ожидания вызова ФМО;
  • провести обучающие семинар-совещания с заместителями главных врачей и врачами специалистами медицинских организаций по организации направления пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные медицинским организации, а также согласно по приложению №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022и 2023 годов (раздел I (за счет средств ОМС) и раздел II (квоты – МЗ РТ)).

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

  • разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
  • контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности и по информационному сопровождению застрахованных лиц в федеральные медицинские организации;

Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:

  • продолжить работу по информационному сопровождению застрахованных лиц в федеральные медицинские организации;
  • участвовать в разработке с Министерством здравоохранения Республики Тыва Порядка маршрутизации застрахованных лиц в федеральные медицинские организации.

Медицинским организациям республики:

  • продолжить работу по внутреннему контроль за качеством оказываемой медицинской помощи застрахованным гражданам;
  • оказать медицинскую помощь в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи согласно маршрутизации и стандартов медицинской помощи застрахованным гражданам;
  • усилить внутренний контроль заместителям главных врачей за ведение и качественное оформление первичной медицинской документации (выписки из амбулаторной карты, личностные данные, МКБ-10, группа заболеваний по разделам I (за счет средств ОМС) и II (квоты через МЗ РТ), телефон лечащего врача, транспорт);
  • продолжить работу за информирование пациента о выборе медицинской организации, о сроке ожидания вызова федеральные медицинские организации.