667000, г. Кызыл, ул. Красных Партизан, 38

E-mail: info@fomstuva.ru

Тел. +7(394)22-21711, Факс. +7(394)22-21711

   

Горячая линия: 8-800-301-33-17 8-394-222-15-02

Филиал ООО "Капитал МС" в Республике Тыва

Контакт-центр: 8-800-700-10-78 (круглосуточно)

   

   

Обращение граждан  

   

Форма авторизации  

   

           В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 8 декабря 2020 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

        На заседании обсуждались вопросы:

1. Об особенностях организации и проведения контрольно-экспертных      мероприятий в условиях распространения новой короновирусной инфекции COVID-19.

2. Результаты проведенных страховой медицинской организацией филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Тыва медико-экономического контроля, целевых медико-экономических экспертиз, плановых медико-экономических экспертиз при онкологических заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме, при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий НМИЦ, целевых экспертиз качества медицинской помощи за 10 месяцев 2020 года.

3.   Разное.

Рекомендовать:

Министерству здравоохранения Республики Тыва:

        - усилить ведомственный контроль за реализацией федерального (регионального) проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории Республики Тыва;

         - организовать работу по разработке порядка маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО, а также состоящих на диспансерном учете пациентов с ЗНО для прохождения КТ, МРТ, ПЭТ, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований за пределами Республики Тыва;

         -  усилить контроль за организацией по предоставлению сведений о пациентах, состоящих   на диспансерном учете пациентов с ЗНО в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва;

     - усилить ведомственный контроль за качеством оказываемой медицинской помощи, а также за порядком ведения и предоставления первичной медицинской документации.

 

 

 

ГБУЗ РТ «Республиканский онкологический диспансер»:

        - разработать порядок маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО для прохождения КТ, МРТ, ПЭТ, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований за пределами Республики Тыва;

         - обеспечить доступность и качество оказываемой медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в том числе со злокачественными новообразованиями;

         -  предоставить сведения о пациентах, состоящих на диспансерном учете  с онкологическими заболеваниями, в том числе с ЗНО  в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва;

         - организовать и оказать содействие СМО по организации работы информирования пациентов, состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями, в том числе с ЗНО с целью для дальнейшего сопровождения страховыми представителями 3 уровня СМО;     

  - усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля соблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «Онкология», за выполнением стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также за порядком ведения и предоставления первичной медицинской документации.

 - усилить ведомственный контроль за качеством оказываемой медицинской помощи, организовать работу по результатам (актам) ЭКМП и своевременно принимать меры по недопущению нарушений, выявленных в результате ЭКМП.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

         - разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;

        - осуществлять ежемесячный мониторинг по реализации мероприятий федерального (регионального) проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории Республики Тыва в соответствии приказа ФФОМС от 29.11.2018г. №260 «Об утверждении форм и порядка предоставления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС»;

        - контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности.

 Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва   

       - продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям:

      1)  целевых МЭЭ по всем случаям, предусмотренным 17 Порядка контроля, за исключением случаев получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на организацию и оказание медицинской помощи в медицинской организации (пп.2. п.17. раздела IV Порядка контроля);

      2) плановых МЭЭ при онкологических заболеваниях, ОНМК, ОКС, включая экспертизы по случаям оказания медицинской помощи с применением рекомендаций медицинских работников, данных при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, ЕМИЦ (раздел IV Порядка контроля);

      3) целевых ЭКМП по всем случаям, предусмотренным пунктами 34 и 35 Порядка контроля (раздел V Порядка контроля). Учитывая приостановление на период действия особых условий проведения МЭЭ по обращениям застрахованных лиц, рассмотрение указанных обращений осуществляется в рамках целевой ЭКМП;

       - организовать и осуществлять в автоматическом режиме «Историю обращений граждан» страховыми представителями 3 уровня;

        - организовать и осуществить страховыми представителями 3 уровня сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе со ЗНО   на всех этапах оказания медицинской помощи.

                               Медицинским организациям республики:

          

      - обеспечить «Диспансерное наблюдение» пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе онкологическими заболеваниями;

      - предоставить сведения о пациентах, состоящих на диспансерном учете  с хроническими заболеваниями, в том числе с онкологическими заболеваниями и/или с   ЗНО  в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва;

      - главным врачам взять под личный контроль проведение работ по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе со злокачественными новообразованиями в ходе проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также предоставление отчетных форм в ТФОМС Республики Тыва.

   

Информация о коронавирусной инфекции  

   

Прикрепление к МедОрганизации  

   

Послание Президента РФ  

   

Портал Здорового Образа Жизни  

   
© 1993-2019 ТФОМС Республики Тыва