В ТФОМС Республики Тыва 04 февраля 2021 года прошло заседание Координационного совета
Заседание Координационного совета
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 04 февраля 2021 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались вопросы:
- ОМС: новое в законодательстве. Порядок проведения медико- экономического контроля с 2021 года;
- Разное.
Принято решение:
Рекомендовать:
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
- усилить контроль за сроками сдачи реестров - счетов оказанной медицинской помощи медицинскими организациями в 2021 году;
- постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
- разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
- осуществлять проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом ФФОМС N79;
- осуществлять идентификацию лица, застрахованного конкретной СМО;
- проводить МЭК реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи с применением санкций в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) – (Приложением к Тарифному соглашению на 2021 год) начиная реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за январь 2021 года;
- контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности.
Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование»
в Республике Тыва:
- осуществлять оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС не отклонённых ТФОМС Республики Тыва по результатам МЭК реестров счетов и счетов оказанной медицинской помощи;
- продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям.
- Информация о материале
- Просмотров: 336
Михаил Мурашко встретился с представителями страховых медицинских организаций
В Минздраве России состоялась встреча Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко с представителями Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и страховых медицинских организаций.
В ходе мероприятия обсудили развитие пациент-ориентированного подхода в медицинском сопровождении застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи на всех этапах – от профилактики до медицинской реабилитации.
– Каждый гражданин нашей страны должен почувствовать, что о его здоровье заботятся, с ним должна быть на постоянной основе выстроена коммуникация <…>, и вот эту коммуникацию в рамках трансформации первичной медико-санитарной помощи нам с вами предстоит выстроить, причем за очень короткий промежуток времени.
Участники встречи отметили, что такая работа невозможна без взаимодействия всех вовлеченных в процесс сторон – медицинских организаций, страховых медицинских организаций, территориальных фондов ОМС, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
Минздрав России подготовит рекомендации в части организации такого взаимодействия. Также, по словам Михаила Мурашко, будет создан механизм регулярного взаимодействия Минздрава России со страховыми медицинскими организациями для обсуждения данных вопросов.
Кроме того, обсуждался вопрос пересмотра функционала страховых медицинских организаций на основе риск-ориентированной модели, предполагающей переход от доминирующего количества плановых экспертиз качества медицинской помощи к тематическим и целевым. Другими словами, должны быть определены приоритеты, конкретные состояния и болезни, которые в большей степени влияют на смертность населения, и в контрольной деятельности делать акцент именно на этих группах пациентов. Это, например, пациенты, перенесшие COVID-19. Соответственно, по этим случаям страховые медицинские организации должны контролировать непрерывность и преемственность оказания медицинской помощи: от выписки из стационара на амбулаторный этап и далее – прохождение по медицинским показаниям реабилитации как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
– Опыт 2020-го года показывает, что формирование системы оказания медицинской помощи должно строиться на принципах многопрофильности, и трансформируемости в очень короткий промежуток времени. Эта система должна совершенно четко и быстро перестраиваться в зависимости от стоящих перед ней вызовов, – подчеркнул глава Минздрава России.
Участники обсудили также предложения ВСС относительно проекта поправок в части деятельности страховых медицинских организаций, к закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В частности, страховщики поддержали предложение Минздрава поменять уведомительный порядок включения медицинских организаций в перечень работающих в системе ОМС на заявительный.
Источник: Министерство здравоохранения РФ.
- Информация о материале
- Просмотров: 359
Информация о результатах проведения СОУТ
В декабре 2020 года на основании Федерального закона «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ, была проведена специальная оценка условий труда Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва. Результаты проведения СОУТ поданы в Государственную инспекцию труда в Республике Тыва 25 января 2021 года.
Файлы для скачивания:
- Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда ТФОМС РТ;
- Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда ТФОМС РТ.
- Информация о материале
- Просмотров: 405
Министерством здравоохранения Республики Тыва подведены предварительные итоги 2020 года
К основным итогам года можно отнести показатель смертности населения из-за распространения коронавируса. Пресс-службой министерства здравоохранения республики сообщается, что по данным медицинских организаций отмечен рост показателя на 13,4% и зафиксирован на уровне 9,3 на 1000 населения.
К уровню 2015 года снижение показателя составляет 9,7%, а к уровню 2006 года – на 26,2%. В 2006 году республика потеряла 3252 человек, а в 2020 году – 3057. В 2020 году здравоохранением Тувы побит свой же рекорд 2019 года по показателю младенческой смертности, когда впервые в истории показатель достиг уровня 7,3 на 1000 населения. В 2020 году достигнуто снижение показателя на 23,3% до 5,6 на 1000 населения.
В числе причин младенческой смертности преобладают внешние причины и составляют 32,4% от общего числа потерь по данному показателю.
Отмечен рост смертности среди людей трудоспособного возраста на 7,6%. Показатель составил 669,6 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2015 годом прослеживается улучшение показателя на 24%, с 2006 годом – на 38,7% и составляет 943 сохраненных жизней в год. Первое место в структуре причин смертности населения трудоспособного возраста занимает смертность от внешних причин.
За прошедший год в детские санатории направлены 1308 детей, 980 человек получили высокотехнологичную помощь в федеральных клиниках по квоте, на базе республиканских медицинских организаций – 729 человек.
Несмотря на тяжелый период борьбы с коронавирусной инфекцией достигнуты ощутимые результаты в реализации национального проекта «Здравоохранение» - достигнуты 113 контрольных точек, 45 целевых показателей. В рамках нацпроекта освоено 839 млн. рублей, на которых закуплено 71 медицинское оборудование, в том числе для борьбы с болезнями сердечно-сосудистой системы – 4, онкозаболеваний – 8, детских болезней – 59, а также в селах республики построены 27 новых ФАПов.
Впервые выделены федеральные средства для бесплатного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, исходя из этого, лекарства получили 1920 граждан по 8743 рецептам.
Достигнуты задачи на 2020 год по обозначению цифрового контура здравоохранения – разработана и внедрена модель по мониторингу беременных, закуплены для реализации 2285 единиц оргтехники и оборудования для медицинских организаций, внедрена система смс-оповещений о результатах лабораторных исследований, расширен перечень услуг, предоставляемых на Едином портале государственных услуг.
Среди главных приоритетов на 2021 год является реализация федеральной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», согласно которой будут реконструированы и капитально отремонтированы 29 объектов, построены 15 ФАПов и шесть врачебных амбулаторий, будет проведен капитальный ремонт семи объектов, а также планируется приобрести 294 единицы медицинского оборудования.
- Информация о материале
- Просмотров: 514
Переход на электронные медицинские документы
Медицинские организации смогут полностью перейти на электронный документооборот с 1 февраля 2021 года. Соответствующий приказ Минздрава опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 12 января.
Документ закрепляет юридическую силу за электронной медицинской документацией (ЭМД) лечебных учреждений, он позволит организациям отчитываться перед контрольно-надзорными органами в цифровом формате, отмечает заместитель министра здравоохранения Павел Пугачев. Его мнение приводит пресс-служба Минздрава.
Решение о полном или частичном переходе на электронный документооборот принимает руководитель медицинской организации. В случае, если пациент обратится в лечебно-профилактическое учреждение за бумажной копией ЭМД, больница должна в тот же день предоставить ему документ.
ЭМД подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) медработника, сформировавшего документ. Документ в электронном формате хранится в медицинской информационной системе медучреждения столько же, сколько и его бумажная версия.
Приказ о переходе на ЭМД был отправлен на регистрацию в Минюст еще в сентябре прошлого года. В ноябре скорый переход медучреждений на «цифровой» документооборот анонсировала председатель ФОМС Елена Чернякова. Фонд планирует использовать ЭМД для расчета стоимости медпомощи и последующей оплаты. По словам Черняковой, переход на новый формат документации позволит автоматизировать контроль медико-экономической экспертизы и экспертизы качества оказания помощи.
- Информация о материале
- Просмотров: 389
Информационный материал об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Тыва по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации
По состоянию на 31.12.2020 год на мероприятия по повышению квалификации медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования из средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва направлено всего 84 909,6 тыс. рублей, в том числе:
на приобретение 48 единиц медицинского оборудования в 21 медицинских организациях направлено - 76 439,4 тыс. рублей, при плане 81 000,2 тыс. рублей, выполнение составило 94%;
для 8-и медицинских учреждений, расположенных в сельской местности: Бай-Тайгинская, Пий-Хемская, Тес-Хемская, Тандынская, Овюрская, Монгун-Тайгинской и Чаа-Хольской приобретены 11 единиц медицинского оборудования на сумму в размере 11 850,6 тыс. рублей, на: анализатор фотометрический иммуноферментный (фотометр), автоматическое устройство для промывки планшетов и микропланшетов, фетальный монитор, биохимический анализатор, рабочее место для врача – стоматолога (комплект оборудования), спирометр, кресло смотровое универсальное, аппарат электрохирургический высокочастотный, автоклав для стериализации наконечников и фетальный монитор, аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой и аппарат передвижной рентгеновский палатный;
для 13-ти медицинских организаций, расположенных в городской местности и в г.Кызыле: Инфекционная больница, Республиканская больница №1, Республиканская больница № 2, Республиканская детская больница, Стоматологическая поликлиника, Республиканский кожвендиспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Улуг-Хемский ММЦ им.А.Т.Балган, Дзун-Хемчикская и Барун-Хемчикская ММЦ приобретены 38 единиц медицинского оборудования, в общей сумме в размере 64 589,5 тыс. рублей на: наркозно-дыхательный аппарат, аппараты рентгеновский на 2 рабочих места, аппарат для суточного мониторирования АД; рабочее место для врача – стоматолога; аппарат наркозно-дыхательный с электроприводом; аппарат для ультразвукового исследования с трансвагинальным, трансабдоминальным и неонатальным датчиками; инкубатор для новорожденных (стандартная модель), комплект оборудования для проведения ПЦР исследований; кольпоскоп, кардиомонитор фетальный, 4 единицы боксы биологической (микробиологической) безопасности класс II/тип В2; 2 единицы центрифуги лабораторной, бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики; коагулометр четырехканальный.
- Информация о материале
- Просмотров: 390
