667000, г. Кызыл, ул. Красных Партизан, 38

E-mail: info@fomstuva.ru

Тел. +7(394)22-21711, Факс. +7(394)22-21711

   

Горячая линия:

8-800-301-33-17

8-394-222-15-02

   

   

Обращение граждан  

   

Форма авторизации  

   

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 апреля 2019 г. N 440

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

 

Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу 

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов,  утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации   от 10 декабря 2018 г. № 1506 "О Программе государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год   и на плановый период 2020 и 2021 годов" (Собрание законодательства  Российской Федерации, 2018, № 51, ст. 8013). 

  

 Председатель Правительства 

 Российской Федерации     Д.Медведев

  

УТВЕРЖДЕНЫ 
постановлением Правительства  Российской Федерации 

от 12 апреля 2019 г.  №  440 

  

И З М Е Н Е Н И Я, 

которые вносятся в Программу государственных гарантий 
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи   

на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов 

  

  1. В разделе II:

а) абзац пятый изложить в следующей редакции: 

"паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и  паллиативная специализированная медицинская помощь."; 

б) абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции: 
"Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно  

в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного  стационара и стационарных условиях медицинскими работниками,  прошедшими обучение по оказанию такой помощи."; 

в) после абзаца девятнадцатого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"Медицинские       организации,       оказывающие паллиативную  медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и  иными членами семьи пациента или законным представителем пациента,  лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами  (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,  религиозными организациями, организациями, указанными в части 2  статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому  пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в  соответствии с законодательством Российской Федерации, мер  психологической поддержки и духовной помощи. 

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для  получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание  ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими  работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,  фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных  подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную  медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными  патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих  паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии  с медицинскими          организациями,       оказывающими паллиативную  специализированную медицинскую помощь. 

Медицинские организации, оказывающие специализированную  медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления  пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи  в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления  выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей  специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в  стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют   о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен   для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую  к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую  первичную медико-санитарную помощь. 

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской  Федерации такие медицинские организации и их подразделения  обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для  поддержания функций органов и систем организма человека, для  использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством  здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными  препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и  психотропными лекарственными препаратами.  

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную  медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и  психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной  власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с  законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности  организовать изготовление в аптечных организациях наркотических  лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в  неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей. 

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи  осуществляются в рамках соответствующих государственных программ  субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия,  а также целевые показатели их результативности."; 

г) абзац двадцать четвертый изложить в следующей редакции: 

"При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,  специализированной медицинской помощи,      в       том числе  высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,  медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в  стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях  на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными  препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями,  включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации  соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших  лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий,  имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,  предназначенными для поддержания функций органов и систем организма  человека, для использования на дому при оказании паллиативной  медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым  Министерством здравоохранения Российской Федерации."; 

д) дополнить абзацем следующего содержания: 

"Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для  поддержания функций органов и систем организма человека,  для использования на дому при оказании паллиативной медицинской  помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской  Федерации.". 

  1. Абзац двадцать четвертый раздела III изложить в следующей редакции:

"Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный  профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках  диспансеризации.". 

  1. В разделе IV:

а) после абзаца одиннадцатого дополнить абзацами следующего содержания: 

"В рамках проведения профилактических мероприятий органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе  в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность  дистанционной записи на медицинские исследования. 

Профилактические мероприятия организуются в том числе для  выявления болезней системы кровообращения и онкологических  заболеваний, формирующих основные причины смертности населения

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации  в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах  в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти  профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию. 

При необходимости для проведения медицинских исследований  в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров,  диспансеризации могут привлекаться медицинские работники  медицинских организаций,       оказывающих       специализированную  медицинскую помощь. 

Оплата труда медицинских работников по проведению  профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках  диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым  законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами  установленной для них продолжительности рабочего времени."; 

б) после абзаца двадцать третьего дополнить абзацем следующего  содержания: 

"Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в  рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской  помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских  исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения  Российской Федерации.". 

  1. В разделе V:

а) абзац четвертый изложить в следующей редакции: 

"осуществляется финансовое обеспечение профилактических 

мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и  их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе  в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение  (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за  исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных  вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного 

иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств  поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,  осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и  в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,  применению         вспомогательных         репродуктивных         технологий  (экстракорпорального       оплодотворения),       включая        обеспечение  лекарственными препаратами в соответствии с законодательством  Российской Федерации."; 

б) абзац двадцать восьмой изложить в следующей редакции: 
"паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую  выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и  стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки  сестринского ухода;"; 

в) после абзаца двадцать девятого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"предоставления в медицинских организациях, оказывающих  паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной  систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам  семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами  пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную  медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов  семьи пациента в медицинскую организацию. 

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и  предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том  числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад,  осуществляется в соответствии с законодательством Российской  Федерации. 

Субъектом Российской Федерации, на территории которого  гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке,  установленном законом такого субъекта Российской Федерации,  осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на  территории которого гражданину фактически оказана медицинская  помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при  заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного  медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на  основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование  вопроса возмещения затрат."; 

г) после абзаца тридцать пятого дополнить абзацем следующего  содержания: 

"предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской  помощи для использования на дому медицинских изделий,  предназначенных для поддержания функций органов и систем организма  человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения  Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами  для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и  психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;". 

  1. В разделе VI:

а) абзац четвертый изложить в следующей редакции: 

"для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических  заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо,  на 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -  0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках  диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения  на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения  на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения   на 1 застрахованное лицо;"; 

б) после абзаца шестого дополнить абзацем следующего содержания: 
"для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований соответствующих  бюджетов на 2019 год - 0,008 посещения на 1 жителя, на 2020 год -  0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1 жителя,  в том числе при осуществлении посещений на дому выездными  патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи,   на 2019 год - 0,001 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0015 посещения  на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя;"; 

в) абзац седьмой дополнить словами "(включая случаи оказания   паллиативной медицинской помощи в условиях дневного   стационара)"; 

г) в абзаце десятом слова "хосписы и больницы сестринского ухода"  заменить словами "койки паллиативной медицинской помощи и койки  сестринского ухода". 

  1. В разделе VII:

 а) абзац третий изложить в следующей редакции: 

"на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями (их структурными подразделениями) за счет средств  соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание паллиативной  медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) -  440,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -  473,8 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических  медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского  страхования - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения  диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и  дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления  онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского  страхования - 1185,6 рубля;"; 

б) после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи   в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением  посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств  соответствующих бюджетов - 396 рублей; 

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи   на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской  помощи за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов  на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,   и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) -  1980 рублей;"; 

в) в абзаце девятом слова "хосписы и больницы сестринского ухода"  заменить словами "койки паллиативной медицинской помощи и койки  сестринского ухода"; 

г) абзац двенадцатый изложить в следующей редакции: 

"на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями (их структурными подразделениями) за счет средств  соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание паллиативной  медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому)   на 2020 год - 457,2 рубля, на 2021 год - 475,5 рубля, за счет средств  обязательного медицинского страхования на 2020 год - 499,7 рубля,   на 2021 год    - 519 рублей, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного  медицинского страхования на 2020 год - 1070,1 рубля, на 2021 год -  1113,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения  диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и  дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления  онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского  страхования на 2020 год - 1193,7 рубля, на 2021 год - 1241,8 рубля;"; 

д) после абзаца четырнадцатого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи   в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением  посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств  соответствующих бюджетов на 2020 год - 411 рублей, на 2021 год -  427,5 рубля; 

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи   на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской  помощи за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов  на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и  расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год -  2055,2 рубля, на 2021 год- 2137,4 рубля;"; 

е) в абзаце восемнадцатом слова "хосписы и больницы сестринского  ухода" заменить словами "койки паллиативной медицинской помощи и  койки сестринского ухода". 

  1. В разделе VIII:

а) после абзаца пятого дополнить абзацем следующего содержания: 
"порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими  изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и  систем организма человека, а также наркотическими лекарственными  препаратами и психотропными лекарственными препаратами при  посещениях на дому;"; 

б) абзац седьмой изложить в следующей редакции: 

"перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы  обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских  организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том  числе в рамках диспансеризации;"; 

в) абзац двадцатый изложить в следующей редакции: 

 "сроки        проведения        диагностических        инструментальных  (рентгенографические        исследования,        включая маммографию,  функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и  лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной  помощи, а также сроки установления диагноза онкологического  заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня  назначения исследований;"; 

г) после абзаца двадцать первого дополнить абзацем следующего  содержания: 

"срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога   за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен  превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза  онкологического заболевания;"; 

д) абзац двадцать шестой изложить в следующей редакции: 

"порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;". 

  1. В разделе IX:

а) абзацы тринадцатый и четырнадцатый изложить в следующей редакции: 

"доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем  количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение  года; 

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических  медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше  трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни  зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше  трудоспособного возраста;"; 

б) после абзаца четырнадцатого дополнить абзацем следующего  содержания: 

"доля впервые выявленных онкологических заболеваний при  профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках  диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни  зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года;"; 

в) после абзаца шестнадцатого дополнить абзацем следующего  содержания: 

 "доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых  под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со  злокачественными новообразованиями;"; 

г) после абзаца двадцать шестого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь,  в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной  медицинской помощи; 

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания  паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов,  нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской  помощи;"; 

д) после абзаца тридцать пятого дополнить абзацем следующего  содержания: 

"доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного  обращения в регистратуру медицинской организации;"; 

е) после абзаца тридцать девятого дополнить абзацами следующего  содержания: 

"число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь  по месту жительства, в том числе на дому; 

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская  помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта  Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты  зарегистрированы по месту жительства;". 

 

____________  

 

 

 

   

Прикрепление к МедОрганизации  

   

Послание Президента РФ  

   

Портал Здорового Образа Жизни  

   
© 1993-2019 ТФОМС Республики Тыва