667000, г. Кызыл, ул. Красных Партизан, 38

E-mail: info@fomstuva.ru

Тел. +7(394)22-21711, Факс. +7(394)22-21711

   

Горячая линия: 8-800-301-33-17 8-394-222-15-02

Филиал ООО "Капитал МС" в Республике Тыва

Контакт-центр: 8-800-700-10-78 (круглосуточно)

   

   

Обращение граждан  

   

Форма авторизации  

   

Заседание Координационного совета

    В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 06 ноября 2019 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

На заседании обсуждались вопросы:

  1. Контрольно-экспертные мероприятия по профилю «Онкология», проведенных филиалом ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва за 9 месяцев 2019г.
  2. План мероприятий по устранению нарушений, выявленных по результатам контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за 9 месяцев 2019г.
  3. Разное.

 

 Принято решение:

                   Рекомендовать:

Министерству здравоохранения Республики Тыва:

  •  усилить ведомственный контроль за реализацией федерального (регионального) проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории Республики Тыва;
  •  контроль за деятельностью ГБУ «МИАЦ РТ» в части организации технического сопровождения   при формировании медицинскими организациями реестров счетов за оказанную медицинскую помощь пациентам, в том числе с онкологическими заболеваниями.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

  • разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
  • контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности по профилю «Онкология»;
  • осуществлять ежемесячный мониторинг контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология», проведенных СМО, ТФОМС Республики Тыва и предоставлять данные в Федеральный фонд ОМС в срок до 10 числа за отчётным периодом.

 Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:

  •  продолжить контрольно-экспертные мероприятия в соответствии с Методическими рекомендациями по организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания, направленных письмом Федерального фонда ОМС от 30.08.2019г. №10868/30/и, в том числе проведение в 100% медико-экономической экспертизы при применении лекарственной терапии (химиотерапии) в условиях дневного и круглосуточного стационара и в 100% экспертизу качества медицинской помощи по летальным случаям;
  • продолжить организацию и проведение экспертизы качества медицинской помощи с привлечением экспертов качества медицинской помощи из Федерального реестра экспертов качества медицинской помощи;
  • предоставлять ежемесячно в ТФОМС Республики Тыва результаты мониторинга контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

  Медицинским организациям республики:

  • организовать качественное оформление реестров счетов для минимизации нарушений по результатам МЭК, формировать реестры счетов в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 13.12.2018 г. №285 «О внесении изменений в приказ ФФОМС от 07.04.2011 г. №79»;
  • соблюдение маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания.

 ГБУЗ РТ «Республиканский онкологический диспансер»:

  •  организовать медицинскую деятельность на основе Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №915н, и стандартов медицинской помощи, Клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Ассоциацией онкологов России и размещенных на официальном сайте Минздрава России в «Электронном рубрикаторе клинических рекомендаций»;
  • усилить внутренний контроль по уровням (лечащий врач, заведующий отделением, заместители главного врача), системная работа над устранениями нарушений, выявленных по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных СМО и ТФОМС Республики Тыва;
  •  при оказании медицинской помощи в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата руководствоваться критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
  • контроль за качественным ведением первичной медицинской документации (наличие добровольного информированного согласия, ведение дневниковых записей, эпикризов, выписок, осмотр заведующего отделением, проведение и оформление консилиумов, решений врачебной комиссии);
  • совместно с ГБУ «МИАЦ РТ» провести работу по информатизации медицинской деятельности, в том числе ведение электронных историй болезни, архивирование данных исследований и т.д.
   

Всероссийская диспансеризация  

   

Прикрепление к МедОрганизации  

   

Послание Президента РФ  

   

Портал Здорового Образа Жизни  

   
© 1993-2019 ТФОМС Республики Тыва