РЕШЕНИЕ № 6

Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва

РЕШИЛА:

Утвердить Дополнительное соглашение № 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2015 год с приложениями:

№1 «Приложение №13 - «Объемы финансирования скорой медицинской помощи по подушевому нормативу, в том числе тарифы для осуществления межтерриториальных расчетов»;

№2 «Приложение №8 - «Объемы и тарифы высокотехнологической медицинской помощи»;

№3 «Приложение №34 - «Объемы и тарифы на разовые посещения в связи с заболеванием для мобильных бригад»;

№4 «Приложение №36 - «Объемы и тарифы разового посещения в связи с заболеванием»;

№5 «Приложение №46 - «Тарифы на медицинскую помощь по круглосуточному стационару»;

№6 «Приложение №47.1 - «Объемы медицинской помощи по круглосуточному стационару на 2015 год»;

№7 «Приложение №49 - «Тарифы на медицинскую помощь по дневному стационару на 2015 год»;

№8 «Приложение №50 - «Объемы по дневному стационару на 2015 год»;

№9 «Приложение №20 - «Объемы и тарифы на обращения по поводу заболевания»;

№10 «Приложение №39 - «Объемы и тарифы одного посещения с иными целями»;

№11 «Приложение №40 - «Объемы и тарифы по неотложной медицинской помощи»;

№12 «Приложение №42 - «Объемы и тарифы одного посещения с профилактической целью (диспансерное наблюдение хронических больных) по Республике Тыва на 2015 год»;

№13 «Приложение №41 - «Государственные задания на предоставление бесплатной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями Республики Тыва»;

№14 «Приложение №44 - «Плановая стоимость на медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях медицинскими организациями Республики Тыва»;

№15 «Приложение №9 - «Перечень медицинских организаций системы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»;

№16 «Приложение №77 – Порядок взаимодействия при осуществлении межучережденческих расчетов между медицинскими организациями и страховой медицинской организацией»;

№17 «Приложение №78 - Порядок взаимодействия между медицинскими организациями - заказчиками и исполнителями, и страховой медицинской организацией филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Кызыле при осуществлении межучережденческих расчетов»;

№18 «Приложение №19 - «Объемы медицинской помощи по гемодиализу в условиях дневного стационара»;

№19 «Приложение №52 - «Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара на 2015 год (гемодиализ, химиотерапия)»;

№20 «Приложение №76 - Корректировка дополнительных объемов специализированной медицинской помощи между федеральными государственными учреждениями, подведомственными Минздраву России, ФМБА и ФАНО России, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории Республики Тыва, в 2015 году»;

№21 «Приложение №17 - Объемы и тарифы медицинской помощи по ЭКО в условиях дневного стационара»;

№22 «Приложение №7 - «Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, в рамках обязательного медицинского страхования»;

№23 «Приложение №48 - «Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях»;

№24 «Приложение №53 - «Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара на 2015 год»;

№25 «Приложение №80 - Структура тарифа на оплату амбулаторно-поликлинической помощи с 1 сентября 2015 года»;

№26 «Приложение №1 – Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС»;

№27 «Приложение №2 - Перечень медицинских организаций системы ОМС

по уровням оказания медицинской помощи»;

№28 «Приложение №3 - Перечень медицинских организаций системы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;

№29 «Приложение №4 - Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара»;

№30 «Приложение №79 – Плановая стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по Республике Тыва на 2015 год».

Филиалу ЗАО «Капитал Медицинское страхование в г.Кызыле

– принять дополнительные счета по ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ» за январь-февраль 2015 года по неотложной медицинской помощи (на основании Протокола по техническим ошибкам к материалам заседания Комиссии № 1 от 30.01.2015г.),

– принять дополнительные счета по ГБУЗ РТ «Республиканский центр медицинской профилактики» с февраля по июль 2015 года и произвести перерасчет;

– произвести перерасчет по высокотехнологичной медицинской помощи за 1 квартал 2015 года.

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

– разместить на своем официальном сайте в сети «Интернет» Решение Комиссии.

Министерству здравоохранения Республики Тыва (МИАЦ РТ):

– провести семинары с руководством и медицинскими работниками медицинских организаций и утвердить перечень исполнителей и заказчиков исследований при осуществлении межучережденческих расчетов между медицинскими организациями и страховой медицинской организацией.

– разместить на своем официальном сайте в сети «Интернет» Решение Комиссии в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Главным врачам медицинских организаций:

- при осуществлении выплат стимулирующего характера руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 31 августа 2015 года № 1010 «Об утверждении методических указаний по осуществлению выплат стимулирующего характера с использованием показателей эффективности деятельности отдельных категорий медицинских работников» (с изменениями по приказу Минздрава Республики Тыва от 10.09.2015г. № 1040);

- ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ» (неотложная помощь), ГБУЗ РТ «Республиканский центр медицинской профилактики» (основные счета) предоставить дополнительные счета филиалу ЗАО «Капитал Медицинское страхование в г.Кызыле в срок до 12 октября 2015г.

Решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Республики Тыва ввести в действие с момента подписания и распространить на правоотношения с 1 января 2015 года.

Министр здравоохранения

Республики Тыва,

Заместитель председателя Комиссии О.Э.Донгак