Реализация конституционно закрепленного права на медицинскую помощь является гарантия ее получения застрахованными лицами при наступлении страхового случая за счет средств обязательного медицинского страхования.
Применение регрессных исков о возмещении расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам вследствие противоправных действий третьих лиц является важнейшим инструментом защиты прав застрахованных и оптимизации финансовой обеспеченности территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Для оказания медицинской помощи пациентам, которые получили серьезные травмы в результате насильственных действий со стороны третьих лиц, ежегодно расходуются государственные средства обязательного медицинского страхования.
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва совместно с прокуратурой Республики Тыва ведется работа по применению регрессных исков на территории Республики Тыва в отношении виновных лиц в причинении вреда здоровью другого человека.
По решению суда ответчик должен будет возместить Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва денежные средства, которые затрачены системой обязательного медицинского страхования на лечение пострадавшего.
В целях охраны прав граждан, общественных и государственных интересов прокуратурой Республики Тыва в соответствии со ст. 45 ГПК РФ предъявляются иски с требованием о возмещения затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Так, по результатам работы прокуратуры Республики Тыва за 2017 год дополнительно в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва поступили денежные средства в сумме 336,4 тыс. рублей, за аналогичный период предыдущего года – 196,1 тыс. рублей.
В 2017 году рассмотрены гражданские дела по искам заместителя прокурора Республики Тыва Бадмаева Б.М., прокуроров Чаа-Хольского, Тандинского, Овюрского районов и др. Все иски удовлетворены судом.
В 2018 году продолжается работа по взысканию денежных средств.
Таким образом, благодаря совместной работе ТФОМС Республики Тыва, прокуратуры Республики Тыва, судебных органов, службы судебных приставов Республики Тыва продолжается применение регрессных исков на территории Республики Тыва.
ТФОМС Республики Тыва