Минздрав России продолжает публикацию серии блиц-интервью с ведущими экспертами в медицине об особенностях здоровьесберегающего поведения в период пандемии коронавирусной инфекции.
Сегодня главный пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, член-корр. РАН Сергей Авдеев рассказывает о медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19.
Каким пациентам требуется реабилитация?
– Реабилитация требуется пациентам, которые перенесли тяжелые формы пневмонии. Это те пациенты, у которых в результате тяжелого течения заболевания снизилась легочная функция. В итоге мы имеем тех больных, у которых необходимо потратить определенное время, сделать определенные комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления легочной функции.
Вторая группа пациентов: те больные, которые длительно находились в стационаре, в том числе в отделениях реанимации, в том числе на искусственной вентиляции легких и имеют большой риск потери мышечной массы, мышечной функции в результате атрофии от бездействия. Третья потенциальная группа пациентов – это те больные, которые находились на искусственной вентиляции легких после интубации. После процедуры трахеостомии возможно нарушение глотания и коммуникации. Ну и, наконец, четвертая группа пациентов – больные, которые длительное время находились в стационаре, и требуют коррекции психических функций. То есть в результате тяжелого течения болезни наступают определенные изменения сферы сознания, такие как депрессия и тд.
Какая реабилитация потребуется?
– Исходя из перечисленных групп, состояний и проблем потребуется реабилитация легочная, общая, реабилитация с привлечением психолога и возможно привлечение специалистов по лечебному питанию.
Что делать, если пациент переболел легкой формой заболевания?
– Пациент должен вернуться к нормальной жизни. Возможно пациенту, после выписки из стационара потребуется определенное время для восстановления. То есть, по сути дела, отдых. Сегодня сложно планировать отдых на морском побережье или в горах, соответственно, нужно предусмотреть отдых недалеко от мегаполиса. Возможно, сюда же можно включить определенные режимы, связанные с приемом витаминов. Важен витамин D. Но в связи со скорым наступлением летнего периода, возможно, витамин D мы получим еще и естественным путем благодаря солнцу. Ну, и какие-то другие витаминные комплексы, наверное, здесь можно рассматривать как меры восстановления после заболевания.
Насколько сложным и длительным может быть процесс реабилитации?
– Говоря о сложности, на самом деле, реабилитационные программы – это программы, которые включают самые разнообразные аспекты, касающиеся и физических тренировок, и физиотерапии, и психологической реабилитации, и коррекции питания пациентов. Конечно, все зависит от тяжести больного. Пациентам, которые перенесли тяжелую форму болезни, требуется более сложная и более длительная программа реабилитации. Но в целом, если мы говорим сегодня о продолжительности реабилитации, пока сложно говорить о том, что мы знаем. В ряде случаев требуется реабилитация от месяца до трех, а возможно и более длительное время для осуществления данных программ.