Территориальные фонды ОМС, обеспечивая реализацию прав застрахованных  граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования.

В соответствии с ч.8. ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС.

Медицинская помощь, оказанная в других субъектах  Российской Федерации  лицам, застрахованным в Республике Тыва

    По межтерриториальным расчетам в течение 9 месяцев 2018 года ТФОМС Республики Тыва взаимодействовал с 73 территориальными фондами ОМС.

         За отчетный период поступило 491 реестр счетов и оплачено 31 850 страховых случаев за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным на территории Республики Тыва. За лечение граждан, застрахованных в Республики Тыва, перечислено 170 767,4 тыс. рублей (за 9 месяцев 2017 года оплачено 116 122,8 тыс. рублей) увеличение на 47 % (таблица 1).

Количество реестров – счетов, поступивших из ТФОМС субъектов Российской Федерации за 9 месяцев 2017 – 2018 годов (в тыс. рублей)

Табл. 1

 п.пСубъектРоссийской Федерации9 месяцев2017 год9 месяцев2018 год
Кол -во счетовСумма (тыс.руб)Кол -во счетовСумма (тыс.руб)
1.Центральный федеральный округ8 62221 132,27 38538 563,7
2.Северо-западный федеральный округ6013 724,56886 885,7
3.Южный федеральный округ356931,22251 130,4
4Северо-Кавказский федеральный округ106267,267170,5
5.Приволжский федеральный округ280696,0191386,0
6.Уральский федеральный округ256747,92301 024,6
7.Сибирский федеральный округ24 61885 835,721 729117 572,4
8Дальневосточный федеральный округ1 3092 788,11 3355 055,1
 ИТОГО:36 148116 122,831 850170 767,4

от admin

Добавить комментарий