Заседание Координационного совета

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 06 июня 2019 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

        На заседании обсуждались вопросы: 

1. Показатели заболеваемости и смертности населения ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» по классам болезней: болезни органов кровообращения, злокачественные новообразования, болезни нервной системы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения за 1 квартал 2018-2019гг.
2. Результаты контрольно-надзорных мероприятий по ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» за 2018-2019 гг.
3. Результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (МЭК, целевые, плановые, в том числе тематические МЭЭ, ЭКМП) ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» за 1 квартал 2018 – 2019гг.
4. Анализ данных персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» за 1 квартал 2018 – 2019гг.
5. Использование медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва за 1 квартал 2018 – 2019гг., в том числе по ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ».

          Принято решение:

          Рекомендовать:

          Министерству здравоохранения Республики Тыва:

            – продолжить работу по контролю за показателями снижения заболеваемости и смертности от основных классов болезней;

            – усилить контроль за реализацией Региональных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на территории Республики Тыва;

            – постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС;

            – усилить контроль за исполнением Порядков оказания медицинской помощи согласно маршрутизации пациентов и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи застрахованным гражданам в медицинских организациях системы ОМС;

           – рассмотреть вопрос об открытии ЦАОП на базе   ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ»;

           – решить вопрос об приобретении эндоскопического видеооборудования (гастроскоп) из средств НСЗ для ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ»;

           – решить вопрос об оснащении ПСО ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» медицинским оборудованием в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по профилям «Кардиология» и «Неврология». 

          Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

            – разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;

            – осуществлять ежемесячный мониторинг по реализации мероприятий федерального (регионального) проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории Республики Тыва в соответствии приказа ФФОМС от 29.11.2018г. №260 «Об утверждении форм и порядка предоставления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС»;

            – контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности.

          Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:

            – продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям по основным классам болезней, являющихся причинами смертности и инвалидности и диспансерному наблюдению хронических больных в соответствии с новыми Правилами ОМС;

            – проводить работу по индивидуальному информированию застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерной явки хронических больных и пациентов с IIIа и  IIIб группами здоровья после проведенных профилактических мероприятий.

         Медицинским организациям республики:

            – продолжить работу по снижению заболеваемости и смертности от основных классов болезней;

            – продолжить работу по внутреннему контроль за качеством оказываемой медицинской помощи застрахованным гражданам;

            – оказать медицинскую помощь в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи согласно маршрутизации и стандартов медицинской помощи застрахованным гражданам;

            – предоставить сведения о постановке на диспансерное наблюдение хронических больных в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва и систематически вести диспансерное наблюдение хронических больных по установленному порядку;

– главным врачам проанализировать выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям и принять соответствующие меры к их выполнению.

          Руководству ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ»:

            – продолжить работу по снижению заболеваемости и смертности от основных классов болезней;

            – усилить контроль за организацией и проведением внутреннего контроля за качеством оказываемой медицинской помощи застрахованным гражданам;

            – оказать медицинскую помощь в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи согласно маршрутизации и стандартов медицинской помощи застрахованным лицам;

            – предоставить сведения о постановке на диспансерное наблюдение хронических больных в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва и систематически вести диспансерное наблюдение хронических больных по установленному порядку;

            – разработать План мероприятий по снижению показателей смертности населения кожууна, в том числе г. Ак-Довурак;

            – обосновать потребность в медицинском оборудовании в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по профилям «Кардиология», «Неврология», «Онкология», «Гастроэнтерология» и подать заявку на комиссию при Министерстве здравоохранения Республики Тыва.