vrachi 55Территориальные фонды ОМС, обеспечивая реализацию прав застрахованных граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования.

В соответствии с ч.8. ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС.

 В течение 1 полугодия 2020 года ТФОМС Республики Тыва по межтерриториальным расчетам взаимодействовал с 70 территориальными фондами ОМС.

            За лечение граждан, застрахованным в Республике Тыва и пролеченным за пределами Республики оплачено 198 247,4 тыс. рублей, в том числе оказанной:

–  в стационарных условиях оплачено 160 769,4 тыс. рублей за 2 345 человек;

– в условиях дневных стационаров – 24 533,2 тыс. рублей за 324 человек.

          Наибольшее количество застрахованных в Республике Тыва пролечилось в Сибирском федеральном округе 10 511 человек, за их лечение оплачено 134 106,6 тыс. рублей или 67,6 % от общей оплаченной суммы.

Далее –  Центральный федеральный округ – пролечено 5 847 человек, за них оплачено 49 692,5 тыс. рублей или 25,1 %.

  За 1 полугодие 2020 высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 30 медицинских организациях субъектов Российской Федерации, оплачено 202 случаев на сумму 34 014,2 тыс. рублей.

Наибольшее количество случаев госпитализаций оказано по следующим профилям медицинской помощи:

– травматология и ортопедия – 61 случаев на сумму 9 706,0 тыс. рублей;

– сердечно-сосудистая хирургия – 35 случаев на сумму 9 073,8 тыс.;

– оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации) – 23 случаев на сумму 2 688,5 тыс. рубле;

– педиатрия – 18 случаев на сумму 2 577,1 тыс. рублей;

 – нейрохирургия – 11 случаев на сумму 2 169,1 тыс.;

– ревматология – 8 случаев на сумму 1 202,6 тыс. рублей.

Средняя длительность одной госпитализации при оказании ВМП составила 8,6 дней:

– максимальная по профилю детской урологии-андрологии – 41 день;

– минимальная по профилю   травматология и ортопедия – 1 день.

Средняя стоимость лечения составила – 168,4 тыс. рублей:

– максимальная по профилю сердечно-сосудистой хирургии – 372,7 тыс. рублей,

– минимальная по профилю оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) – 68,2 тыс. рублей.

от admin

Добавить комментарий