В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 29 июля 2020 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались вопросы:
- Показатели заболеваемости и смертности населения Республики Тыва от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе медицинских организаций за 1 полугодие 2019-2020гг.
- Результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе по ОКС и ОНМК за 1 полугодие 2019 – 2020гг.
- Разное
Принято решение:
Рекомендовать:
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
– продолжить работу по снижению заболеваемости и смертности от основных классов болезней;
– усилить контроль за реализацией федерального (регионального) проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на территории Республики Тыва;
– постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС, в том числе по организации и проведению диспансерного наблюдения за лицами страдающими хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистой системы;
– организовать и оказать содействие в проведении сверки информации о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном наблюдении по состоянию на 1 июля 2020 года и за июль 2020 года;
– усилить контроль за организацией по предоставлению сведений в информационный ресурс ТФОМС Республики Тыва;
– усилить ведомственный контроль за качеством оказываемых медицинской помощи, а также за порядком ведения и предоставления первичной медицинской документации.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
– разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
– организовать совместно с Министерством здравоохранения Республики Тыва, ГБУ «МИАЦ РТ» и медицинскими организациями республики работу по качественному и своевременному предоставлению сведений в информационный ресурс;
– организовать обучающие семинары с ответственными работниками медицинских организаций по внесению сведений в информационный ресурс ТФОМС;
– предоставлять в Министерство здравоохранения Республики Тыва ежемесячно сведения о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном учете по форме до 14 числа;
– предоставлять ежемесячно сведения о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном учете в Федеральный фонд ОМС по форме в УСОИ до 20 числа;
– завершить сверку информации о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном наблюдении с Министерством здравоохранения Республики Тыва, страховой медицинской организацией филиалом ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва и медицинскими организациями по состоянию на 1 июля 2020 года и за июль 2020 года и представить в Федеральный фонд ОМС. Срок- до 14.08.2020 года;
– контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного наблюдения.
Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование»
в Республике Тыва:
– организовать сверку информации о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном наблюдении по состоянию на 1 июля 2020 года и за июль 2020 года. Срок – до 10.08.2020 года;
– продолжить работу по информированию застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного наблюдения;
– продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям, в том числе: по диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Медицинским организациям республики:
– организовать сверку информации о лицах, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находящихся на диспансерном наблюдении с указанием кодов диагнозов по МКБ-10 (I00-I99) по состоянию на 1 июля 2020 года и за июль 2020 года. Срок – до 10.08.2020 года. Для ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1», «Городская поликлиника» г. Кызыла и «Кызылская ЦКБ» – срок до 03.08.2020г.;
– усилить контроль за организацией и качественным проведением диспансерного наблюдения за лицами страдающими хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистой системы. Срок – постоянно;
– усилить контроль за качеством оказываемых медицинской помощи, а также за порядком ведения и предоставления первичной медицинской документации;
– принять меры по соблюдению приказов Министерства здравоохранения РФ от 15.11.12г №928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;
от 10.05.17г № 203н «Об утверждении критериев оценки КМП»;
от 01.07.15г № 395ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях»;
от 29.12.12г № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»;
от 29.12.12г № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»;
– главным врачам
1. назначить приказом ответственных работников по предоставлению сведений в информационный ресурс ТФОМС,
2. обучить ответственных работников медицинской организации по внесению сведений в информационный ресурс ТФОМС;
3. организовать совместно с отделом информационных технологий ТФОМС Республики Тыва, ГБУ «МИАЦ РТ» работу по качественному и своевременному предоставлению сведений в информационный ресурс ТФОМС,
4. проанализировать выполнение плановых заданий по диспансерному наблюдению и принять соответствующие меры к их выполнению.