26 января 2021 года, в режиме видеоконференции, состоялась рабочая встреча заместителя Председателя Счетной палаты РФ Г.С. Изотовой с Всероссийским Союзом Страховщиков по вопросам эффективности функционирования системы ОМС в РФ и выявляемых страховыми медицинскими организациями проблемах. В мероприятии участвовали представители департамента аудита здравоохранения и спорта Счетной палаты РФ, вице-президент Всероссийского Союза Страховщиков и руководители ведущих страховых медицинских организаций.
Генеральным директором «Капитал МС» Н.И. Гришиной был освещена тема об имеющихся в ряде регионов неправомерных подходах Территориальных фондов ОМС в части применения реэкспертизы, внесены предложения по усовершенствованию данного законодательного механизма.
Также, в рамках обсуждения эффективности функционирования системы ОМС, был затронут вопрос не принятых на сегодня подзаконных правовых актов, осложняющих работу участников и субъектов сферы ОМС, вопрос по совершенствованию системы расходования средств в медицинских организациях.
Прозвучали предложения по функционально-обоснованному включению ТФОМС и СМО в цифровой контур здравоохранения, критериям оценки медицинских организаций в части качества и доступности медицинской помощи и эффективности расходования средств ОМС, по совершенствованию тарифной политики и оплаты медицинской помощи, в том числе мотивационной составляющей оплаты медицинской помощи амбулаторного звена.
