В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 07 апреля 2022 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались вопросы:
- Итоги проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью за 2021 год, проблемы и пути решения
- Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховой медицинской организацией филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Тыва диспансеризации пребывающих стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью
Принято решение:
Рекомендовать:
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
– обеспечить организацию и проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью (далее – диспансеризация несовершеннолетних);
– усилить контроль за организацией при проведении диспансеризации несовершеннолетних;
– усилить контроль за выполнением плановых объемов по диспансеризации несовершеннолетних до конца 2022 года в соответствие с сетевым графиком;
– постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС, в том числе по проведения диспансеризации несовершеннолетних;
– усилить контроль за сроками сдачи реестров – счетов по случаям диспансеризации несовершеннолетних в 2022 году;
– обеспечить медицинские организации врачами специалистами с целью выполнения стандарта по диспансеризации несовершеннолетних.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
– разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
– осуществлять ежемесячный мониторинг по сведениям «О результатах проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью»;
– контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности по диспансеризации несовершеннолетних.
Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:
– продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям по диспансеризации несовершеннолетних;
– проводить ежемесячно МЭЭ в 100% случаях диспансеризации несовершеннолетних в 2022 году и по необходимости тематическую ЭКМП с мультидисциплинарным подходом;
– направить письма в медицинские организации по итогам экспертиз проведенных СМО, с выводами и требованиями планов мероприятий по устранению допущенных дефектов.
Медицинским организациям республики:
– ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника»
1. провести мероприятия по доступности стоматологической медицинской помощи детям, в том числе детям из кожуунов республики, усилить профилактическую работу.
– главным врачам
1. организовать совместно с председателями администраций муниципальных образований и городских округов:
– взять на особый контроль диспансеризацию детского населения;
– обеспечить план проведения диспансеризации населения на вверенных территориях в соответствии с планом-графиком;
– в целях организованного проведения диспансеризации населения кожууна оказывать содействие мобильной бригаде по обеспечению охвата населения;
– активно проводить информирование населения о прохождении медицинских осмотров, по вопросам здорового образа жизни.
2. организовать межведомственное взаимодействие между администрациями муниципальных образований, общеобразовательными учреждениями и ЦКБ по организации проведения диспансеризации несовершеннолетних (по приглашению законных представителей несовершеннолетних, по обеспечению совместно с администрациями школ рабочими местами врачей специалистов и другие)
3. проанализировать выполнение плановых заданий по диспансеризации несовершеннолетних и принять соответствующие меры к их выполнению,
4. усилить контроль за сроками сдачи реестров – счетов по случаям диспансеризации несовершеннолетних в 2022 году,
5. при выезде Мобильной бригады
– предоставить своевременно за месяц, заявки с указанием необходимых врачей специалистов и количеством осматриваемых детей, отдельно количество детей, находящихся в стационарных учреждениях и полустационарных учреждениях социальной защиты;
– подготовить заранее результаты антропометрии детей, лабораторных анализов и диагностических исследований;
– подготовить заранее помещение для прохождения диспансеризации несовершеннолетних;
– обеспечить присутствие законных представителей несовершеннолетних во время прохождения диспансеризации несовершеннолетними.