К февралю 2019 года министерство здравоохранения должно представить целостную программу по продвижению здорового образа жизни. В системе здравоохранения тоже должны произойти положительные перемены. Об этом сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на традиционной встрече с журналистами, где шел разговор об основных итогах уходящего года и планах на будущее.
Долго жить – здорово
В рамках национального проекта “Демография” правительство ставит цель добиться увеличения продолжительности жизни. По-прежнему в приоритете вопросы поддержки семей с детьми, а также людей старшего возраста. Но чтобы все мы жили дольше (причем задача ставится, чтобы долголетие было активным), нужно продвигать в народе идеологию здоровой жизни. Если мы не будем сами беречь здоровье, никакие врачи, никакая самая современная медицина с поставленной задачей не справится.
“Есть федеральный проект по здоровому образу жизни, за который по-крупному отвечают два ведомства, – пояснила Татьяна Голикова. – Министерство здравоохранения будет заниматься дальнейшими мерами в отношении вредных факторов, негативно влияющих на здоровье, – это касается алкоголя, табака, всех нормативных документов в этой сфере. Еще одно направление – продвижение корпоративных программ по здоровому образу жизни. Второй блок задач находится в ведении Роспотребнадзора, это все, что связано со здоровым питанием”.
Минздрав должен представить к февралю целостную программу по продвижению здорового образа жизни.
Некоторые меры, которые предполагается ввести в программу, уже известны и активно обсуждаются. Речь, в частности, идет об инициативе “21+” – ограничении продажи крепкого алкоголя молодым людям в возрасте до 21 года.
В результате одного из последних исследований ВЦИОМ привел данные о том, что большинство граждан высказалось за то, чтобы поднять возрастной ценз по продажам крепкого спиртного так, как это сделано во многих развитых странах.
“Я не хочу предвосхищать события, комментируя одну меру, – отметила Татьяна Голикова. – Я бы хотела видеть комплекс мер и обсуждать, как эти меры в целом будут подвигать наших граждан к здоровому образу жизни”. Запретительные меры часто встречаются в штыки, но если систему тонко настроить, в долгосрочном периоде становятся очевидными положительные сдвиги – это касается и закона о борьбе с табакокурением, и программы по ограничению потребления алкоголя.
“Понятно, что есть лобби с другой стороны. Кто-то курилки предлагает вернуть, закон принять по электронным сигаретам. Такие инициативы будут возникать всегда, – подчеркнула вице-премьер. – Но в таких вещах нужно всегда руководствоваться принципом разумности. Нельзя задирать акцизы на табак и алкоголь до такой степени, что цены на них окажутся запредельными, ведь немедленно вырастет теневой рынок потребления. Когда программа будет представлена – будем широко обсуждать и искать компромиссные решения”.
“За” полезное, “против” вредного
Правительство предполагает усилить информационную кампанию. “Речь не идет о какой-то оголтелой рекламе чего-либо. Речь о разъяснительной работе для населения по всем аспектам здоровой жизни. Сюда же мы рассчитываем подгрузить корпоративные программы работодателей”, – отметила Голикова.
Роспотребнадзор совместно с “ФИЦ питания и биотехнологии” проведет мониторинг структуры и качества питания в разных регионах страны. Точных данных на сегодняшний день нет, но налицо тревожный фактор: рост количества людей с ожирением. Их в стране уже более 2 миллионов, рост только в прошлом году – на 6%. Ожирением страдает каждая четвертая женщина и 14 процентов мужчин, и это только те, кому установлен диагноз. Растет и детское ожирение – более 300 тысяч детей имеют этот диагноз.
Предполагается создать интернет-ресурс, на котором будет собрана информация о качестве продуктов питания. “Будет разработано и соответствующее мобильное приложение, – сказала вице-премьер. – Это очень важно, потому что основное количество наших граждан пользуется смартфонами, которые наряду с телевидением становятся основным проводником информации”.
В рамках национального проекта “Демография” правительство ставит цель добиться увеличения продолжительности жизни. Фото: Photoxpress
Не экономить на медицине
Что касается развития медицинской помощи, системы обязательного медицинского страхования, со следующего года, отметила Татьяна Голикова, произойдет ряд изменений, которые должны выровнять количество и качество основных видов лечения в разных регионах.
Впервые территориальные (региональные) программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи должны полностью соответствовать федеральной программе госгарантий. “До сих пор региональная медицина финансируется за счет двух источников: субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, которая поступает в регионы в полном объеме, и – относительно небольшая часть – это полномочия субъектов Российской Федерации. И вот по этой второй части нередко наблюдается недофинансирование. В 2018 году дефицит составил 65 миллиардов рублей”, – пояснила вице-премьер.
Начиная с 2019 года регионы должны обеспечить полное соответствие своих программ госгарантий федеральным требованиям.
Второй момент – серьезно увеличиваются тарифы на оказание медицинской помощи. Жесткое требование к регионам – “местные” тарифы должны соответствовать установленным на федеральном уровне.
Третье направление – активное развитие профилактики различных заболеваний. “Мы ввели обязанность после диспансеризации и профосмотров, если в результате выявлено какое-либо заболевание, ставить человека на учет, вести его дальше, наблюдать, проводить лечение, – пояснила вице-премьер. – Таким образом, мы поднимаем на принципиально иной уровень проведение диспансеризации, ставим целью преодолеть развитие хронических заболеваний, приняв соответствующие меры на раннем этапе заболевания”.
Одно из важнейших направлений – развитие онкологической помощи. Онкопрограмма должна обеспечить раннюю и более качественную диагностику различных видов рака, и своевременно начатое лечение, и доступность специализированной помощи в регионах, и наблюдение и реабилитацию после курса лечения. Только на проведение различных видов химиотерапии выделяется порядка 70 миллиардов рублей. “Тариф на лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение увеличивается на 44 процента, кроме того, установлен тариф на оказание онкологической помощи в дневных стационарах”, – сообщила вице-премьер.
Пятое направление: лекарственное обеспечение. Здесь внедряется тот же принцип, что и в медицинской помощи. Сейчас в ряде регионов используются усеченные (по сравнению с федеральным списком) перечни жизненно важных препаратов, либо, наоборот, в эти перечни на местах включают дорогостоящие коммерческие препараты, которые поглощают при их закупке большую часть бюджета.
Та же самая ситуация возникает и при закупке лекарств, которые предоставляются льготным категориям: бывает, что необходимых жизненно важных препаратов элементарно не хватает, и пациенты вынуждены приобретать их самостоятельно.
“Сейчас предписано всем регионам, чтобы они свои перечни в амбулаторном сегменте привели в соответствие с федеральным документом”, – сказала Голикова.
Это поможет лучше обеспечивать больных нужными лекарствами для продолжения лечения после проведения сложных операций в стационарах по поводу сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.
Источник: Российская газета