В рамках семинара-совещания состоялась сессия Минздрава России, на котором выступила Председатель Федерального фонда ОМС Н.Н. Стадченко по вопросу «Обязательное медицинское страхование – механизм обеспечения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь».
Председатель ФОМС отметила, что переход с 2013 года к финансированию базовой программы ОМС по единым подушевым нормативам из бюджета Федерального фонда ОМС позволил установить территориальные программы ОМС без дефицита и обеспечить равную доступность всему населению страны. Размер субвенции увеличивается с 2012 по 2018 год с 640,6 млрд. рублей до 1 870,5 млрд. рублей. Только в 2018 году прирост субвенции к 2017 году составит 333,2 млрд. рублей или 21,7%, что позволит полностью обеспечить выполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 по повышению заработной платы медицинским работникам. Подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования в 2018 году составит 10 812,78 рублей, что на 21,5% выше по отношению к текущему году.
На протяжении нескольких последних лет ФОМС проведен большой объем работы по совершенствованию клинико-статистических групп. Если до 2012 года тарифы на одну и ту же медицинскую помощь в разных субъектах варьировались в десятки раз, то в настоящее время благодаря разработанной совместно с Минздравом России единой методике, разница нивелировалась, что обеспечивает равные права граждан в доступности медицинской помощи.
В 2018 году вводятся новые 18 КСГ по профилю онкология, которые учитывают и включают расходы на химиотерапию как в круглосуточном, так и в дневном стационарах. Понимая важность поддержки людей пожилого и старческого возраста, а также сложность оказания медицинской помощи пациентам свыше 65 лет, впервые выделена КСГ по профилю «Гериатрия», включены дополнительные коэффициенты, учитывающие специфику и сложность лечения заболеваний у данной категории населения. Кроме того, усовершенствовано применение шкалы реабилитационной маршрутизации, позволяющей оказывать дорогостоящую реабилитационную помощь пациентам, которые в ней нуждаются.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2018-2020 годы предусмотрен новый способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинскими организациями, являющимися самостоятельными юридическими лицами, расположенными, в том числе в сельской местности, в отдаленных, труднодоступных и малонаселенных районах, что позволит учитывать особенности амбулаторий и сельских больниц в полном объеме при расчете подушевого норматива и повысит доступность медицинской помощи для граждан.