В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 26 апреля 2018 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет)
На заседании обсуждались итоги реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва за 2017 год, результаты медико-экономического контроля и основные причины экономических потерь.
Заслушаны итоги деятельности страховых представителей 2 уровня за 2017 год и эффективность информирования застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации. Большое внимание члены Координационного совета уделили обсуждению жалоб, поступивших от застрахованных граждан, в разрезе каждой медицинской организации. В основном пациенты жаловались на качество оказания медицинской помощи, платность, на организацию работы в медицинской организации.
Также рассмотрены результаты тематических медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи и реэкспертиз по профилактическим мероприятиям за 2017 год, проведенных филиалом ООО «Росгосстрах-Медицина» в Республике Тыва и ТФОМС Республики Тыва.
Принято решение усилить совместную работу по организации информирования и проведении профилактических мероприятий детского и взрослого населения, продолжить осуществление контроля объемов, сроков и качества условий предоставления медицинской помощи, в том числе тематические МЭЭ и ЭКМП по профилактическим мероприятиям в разрезе медицинских организаций с предоставлением информации в Министерство здравоохранения Республики Тыва, Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва, руководителям медицинских организаций с целью информирования и принятия мер для предупреждения и устранения причин нарушений.