В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 28 июня 2018 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались:
– показатели заболеваемости и смертности населения Республики Тыва по основным классам в разрезе медицинских организаций за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
– показатели заболеваемости и смертности населения, территориально прикрепленного к ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
– результаты контрольно-надзорных мероприятий по ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
– результаты контроля, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (МЭК, целевые, в том числе тематические МЭЭ, ЭКМП) ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.;
– использование медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС Республики Тыва за 5 месяцев 2017 – 2018 гг.
Принято решение:
Рекомендовать:
ГБУЗ РТ «Городская поликлиника»:
– провести работу по сверке прикрепленного населения с данными РСЕРЗЛ ТФОМС Республики Тыва и организовать работу АРМ медицинский персонал;
– усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
– усилить работу по диспансерному наблюдению пациентов, в том числе по основным классам болезней;
– усилить контроль по оказанию качества медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
– усилить ведомственный контроль с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, проведенных филиалом ООО «РГС-Медицина» в Республике Тыва и ТФОМС Республики Тыва, в том числе по основным классам болезней;
– ежемесячный обмен информациями о результатах проведенных мероприятий, в том числе контрольных, направленных на снижение смертности населения от основных причин;
– проведение совместных контрольных мероприятий (Минздрав РТ, ТФОМС, ТО Росздравнадзора по РТ), направленных на анализ, выявление, устранение причин высокого уровня смертности населения от основных причин;
– совместно с кадровыми службами медицинских организаций пересмотреть и привести в порядок должностные инструкции медицинских работников медицинских организаций.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
– разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
– контроль за деятельностью филиала ООО «РГС-Медицина» в Республике Тыва путем организации повторной ЭКМП (целевой и тематической);
– продолжить проведение тематических повторных ЭКМП по основным классам болезней, являющихся основными причинами смертности.
Филиалу ООО «Росгосстрах – Медицина» в Республике Тыва:
– продолжить организацию качественного проведения ЭКМП;
– продолжить тематические ЭКМП по основным классам болезней, являющихся основными причинами смертности с предоставлением аналитической информации ежемесячно в разрезе каждой МО в ТФОМС Республики Тыва;
– запланировать на 2018 год финансовое обеспечение для обучения экспертов качества медицинской помощи по наиболее необходимым врачебным специальностям.