В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 04 сентября 2019 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).

        На заседании обсуждались вопросы:

  1. Результаты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенных филиалом ООО «Капитал медицинское страхование» в Республике Тыва, по профилактическим мероприятиям взрослого и детского населения за 1 полугодие 2019 года.
  2. Результаты повторной медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенных Территориальным фондом ОМС Республики Тыва, по профилактическим мероприятиям взрослого и детского населения за 1 полугодие 2019 года.

Принято решение:

Рекомендовать:

Министерству здравоохранения Республики Тыва:

         – обеспечить организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию; 

         – усилить контроль за организацией при проведении профилактических мероприятий населения (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения), за соблюдением медицинских организаций Порядком проведения профилактических мероприятий, в том числе маршрутизации при прохождении маммографии и другие;

         – усилить контроль за выполнением плановых объемов по профилактическим мероприятиям населения;

         – постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС, в том числе по профилактическим мероприятиям;

         – продолжить работу по контролю за ранним выявлением онкологических заболеваний, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;

         – включить в план мероприятий на 4 квартал 2019 года вопрос о рассмотрении на Коллегии «Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных СМО по итогам 9 месяцев 2019 года».

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:

         – разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;

         – осуществлять ежемесячный мониторинг по сведениям «О результатах проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения» и по контрольно-экспертным мероприятиям по профилю «Онкология»»

         – контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности.

Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:

          – продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям по случаям профилактических мероприятий, обратить особое внимание на своевременность постановки на диспансерное наблюдение, выявление онкологических заболеваний, соблюдения сроков оказания указанных мероприятий;

          – осуществлять контрольно-экспертные мероприятия по случаям с применением телемедицинских технологий, а также по сведениям об отказах в освидетельствовании по причине неполного обследования граждан, направленных на МСЭ; 

          – обеспечить информирование всех застрахованных лиц, включенных в списки застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации и диспансерному наблюдению, обратить особое внимание на повторное информирование застрахованных лиц из числа оповещенных, но не прошедших указанные профилактические мероприятия;

          – провести опрос застрахованных лиц, не пришедших на диспансеризацию из числа оповещенных;

          – доложить на Коллегии Министерства здравоохранения Республики Тыва «Результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных СМО по итогам 9 месяцев 2019 года».

Медицинским организациям республики:

          – усилить контроль за организацией и качественным проведением профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации с учетом на раннее выявление онкологических заболеваний. Срок – постоянно;

          – организовать прохождение диспансеризации и профилактических осмотров в соответствии с Порядком проведения профилактических мероприятий, в том числе маршрутизации при прохождении маммографии;

          – главным врачам проанализировать выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям и принять соответствующие меры к их выполнению.

от admin

Добавить комментарий