Территориальные фонды ОМС, обеспечивая реализацию прав застрахованных граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования.

В соответствии с ч.8. ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС.

По межтерриториальным расчетам в течение 1 квартала 2020 года ТФОМС Республики Тыва взаимодействовал с 73 территориальными фондами ОМС.

За лечение граждан, застрахованных в Республики Тыва и пролеченным за пределами Республики оплачено 91 895,1 тыс. рублей, в том числе оказанной:

  • в стационарных условиях оплачено 68 994,9 тыс. рублей за 1 044 человек;
  • в условиях дневных стационаров – 17 138,4 тыс. рублей за 167 человек.

Наибольшее количество застрахованных в Республике Тыва пролечилось в Сибирском федеральном округе, за их лечение оплачено 71 584,9 тыс. рублей или 77,9 % от общей оплаченной суммы.

Далее –  Центральный федеральный округа – оплачено 13 888,2 тыс. рублей или 15,1 %.

В течение 1 квартала 2020 года высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 24 медицинских организациях субъектов Российской Федерации, пролечено 78 человека за их лечения оплачено 13 734,4 тыс. рублей.

Наибольшее количество случаев госпитализаций оказано по следующим профилям медицинской помощи:

  • травматология и ортопедия – 26 случаев на сумму 4 280,6 тыс. рублей;
  • сердечно-сосудистая хирургия – 20 случаев на сумму 4 963,8 тыс. рублей;
  • педиатрия – 8 случаев на сумму 1 152,5 тыс. рублей;
  • офтальмология – 5 случаев на сумму 359,2 тыс. рублей;
  • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) – 3 случая на 628,7 тыс. рублей;
  • ревматология – 3 случая на 427,0 тыс. рублей.

Средняя длительность одной госпитализации при оказании ВМП составила 8 дней:

  • максимальная профилю ревматология   – 24 дня;
  • минимальная по профилю офтальмология, сердечно-сосудистой хирургии – 2 дня.

Средняя стоимость лечения составила – 176,1 тыс. рублей:

  • максимальная по профилю сердечно-сосудистой хирургии – 305,1 тыс. рублей,
  • минимальная по профилю офтальмология – 71,8 тыс. рублей.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.