Заседание Координационного совета
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее – ТФОМС Республики Тыва) 06 августа 2021 года прошло заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Республики Тыва (далее – Координационный совет).
На заседании обсуждались вопросы:
1. «О схемах маршрутизации с учетом включения дополнительных исследований, в рамках проведения 1 и 2 этапа профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лицам перенесшим новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация) на территории Республики Тыва».
2. «О тарифах медицинской помощи на проведение углубленной диспансеризации в рамках I и II этапов с 1 июля 2021 года».
3. «Об организации работ по информированию застрахованных лиц в рамках проведения углубленной диспансеризации».
4. «О мониторинге проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с письмом Минздрава России от 13.07.2021г. №1/и/2-10754 и Федерального фонда ОМС от 13.07.2021г.00-10-92-0/3952».Рекомендовать:
Министерству здравоохранения Республики Тыва:
– усилить контроль за организацией при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация);
– усилить контроль за выполнением плановых объемов по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация);
– постоянный ведомственный контроль за деятельностью медицинских организаций системы ОМС, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация) в соответствии схемами маршрутизации;
– усилить контроль за сроками сдачи реестров – счетов по случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация);
– усилить контроль в части углубленной диспансеризации медицинскими организациями предоставление данных о персонифицированном учете еженедельно по пятницам в ТФОМС Республики Тыва;
– усилить контроль в части профилактических медицинских осмотров и диспансеризации других типов (за исключением углубленной диспансеризации) медицинскими организациями предоставление данных о персонифицированном учете ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным, – за отчетный месяц в ТФОМС Республики Тыва.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва:
– разместить на официальном сайте ТФОМС Республики Тыва данное решение;
– осуществлять еженедельный мониторинг по сведениям предоставляемых медицинскими организациями, в части углубленной диспансеризации;
– осуществлять ежемесячный мониторинг по сведениям предоставляемых медицинскими организациями, в части профилактических медицинских осмотров и диспансеризации других типов (за исключением углубленной диспансеризации);
– контроль за деятельностью филиала ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва по организации контрольно-экспертной деятельности и по информационному сопровождению застрахованных лиц по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация).
Филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Республике Тыва:
– продолжить работу по информационному сопровождению застрахованных лиц по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация);
– продолжить работу по контрольно-экспертным мероприятиям: профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация).
Медицинским организациям республики:
– усилить контроль за организацией и качественным проведением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация) в соответствии с схемами маршрутизации.
Срок – постоянно;
– главным врачам1. назначить ответственных лиц за организацией и качественным проведением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация) в соответствии с схемами маршрутизации;
2. назначить ответственных лиц, за предоставлением еженедельно по пятницам в 10.00. местного времени сведений, в части углубленной диспансеризации в ТФОМС Республики Тыва;
3. назначить ответственных лиц, за предоставлением ежемесячно сведений, в части профилактических медицинских осмотров и диспансеризации других типов (за исключением углубленной диспансеризации), не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным, за отчетный месяц в ТФОМС Республики Тыва;
4. усилить контроль за сроками сдачи реестров – счетов по случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (углубленная диспансеризация).